免疫性不孕症

当包括排卵试验、生殖道功能、配偶精液常规检查在内的标准检查未提供具体结果或未发现任何异常时，患者被诊断为免疫性不孕症。 广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢（睾丸）轴上任何组织抗原的免疫，导致妊娠延迟两年以上

免疫性不孕症的表现

1. 男性抗精子抗体是如何产生的？

抗精子抗体对抗精子。 当男性精子被免疫系统识别为入侵者并损害或杀死它时，就会发生这种情况。 在男性中，血睾屏障会阻碍精子抗原与身体免疫系统的接触，并且不会对精子产生免疫反应。

因此，若血睾屏障发育不完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。

2.女性抗精子抗体是如何产生的？

当女性生殖道出现感染、炎症情况时，身体会产生抗精子抗体。 正常精液具有免疫抑制作用，可抑制女性免疫细胞对精子抗原的免疫反应。 若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。

异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。 另外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，导致大量精子进入腹腔，从而诱发抗精子的免疫反应。

3. 抗精子抗体是如何干预生育环节的呢？

1. 抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应
2. 细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤，精子死亡， 抗精子尾干的抗体抑制精子活动。
3. 抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。
4. 抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

免疫性不孕症的治疗方法

1. 口服药物干扰巨噬细胞毒作用：这种方法被称为免疫抑制方法。 可口服小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等 ，一般约需连服3个月以上。

2. 子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

3. 每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。

4. 体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔， 因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。